【画像あり】肩甲骨とはどこにある？痛みが出る場所は？

 

そこで今回は、肩甲骨（読み方は「けんこうこつ」英語表記で「Scapula」）について

• 場所
• 病気
• 痛みが出る場所

など、気になることをまとめました。

図や実際のCT画像とともにわかりやすく解説していますので、参考にしてください。

肩甲骨とはどこにある？場所を解説

肩甲骨はズバリ、背中側にある肩の骨で、左右に1つずつあります。

上のように肩甲骨は、胸郭（胸骨や肋骨が形成）の外側〜後側に解剖学的に位置しています。

健診などで撮影される胸部レントゲン写真（胸部XP）にも実は肩甲骨は下のように写っています。

 

また、肩甲骨は、かなり変わった形をしている骨であり、シャベルのような形（逆三角形の扁平な骨）をしているため、ギリシャ語で掘るという意味の「スカプトー」に由来し、英語表記で「scapula」といいます。

日本では「貝殻骨」とも呼ばれています^1）

また、肩甲骨の前側には、鎖骨があり、肩鎖関節（けんさかんせつ）と呼ばれる関節を形成しています。

この鎖骨と肩甲骨を合わせて上肢帯といい、自由に動かせる自由上肢（上腕・前腕・手）を体幹（胸郭）につなぐ役割もしているのです。

肩甲骨の解剖は？

逆三角形の扁平な形と申しましたが、上縁・内側縁・外側縁という3縁と、それらが合わさる上角・下角・外側角の3角、それに加え前面・後面が区別できます。

それぞれの部位の解剖学的な場所は、

• 内側縁は脊柱に対してほぼ平行で、第2肋骨から第7肋骨までにわたる
• 下角は、第7胸椎の棘突起の高さ（上腕を外転させると肩甲骨も一緒に動く）
• 肩甲棘は、内側端が第3胸椎の棘突起の高さ（外側に向かって触ると肩峰まで達する）
• 肩甲棘は、外側で前方に向かって曲がり、突出（突出部を肩峰、曲がる部分を肩峰角という）
• 鳥口突起の先端は、鎖骨下窩で鎖骨の外側1/3部のやや下方深くに触れることができる位置

となります。

肩甲骨に起こる病気は？

そんな肩甲骨に起こりうる病気としては、

• 肩甲骨骨折
• 肩甲骨高位症（シュプレンゲル変形）
• 翼状肩甲骨症

などがあります。

ちなみに、この肩甲骨は大きな骨なものの、単独で骨折を生じることは稀で、上肢や肋骨などの骨折を伴うことが多くあるのです。

症例　40歳代男性　交通事故

肩のCTの骨条件の横断像（輪切り）です。

左肩甲骨に2カ所骨折線を認めており、骨が転位しているのがわかります。

3DCT再構成画像です。

肩甲骨を左後ろから見ていると考えてください。

左肩甲骨の複数の場所で骨折線を認めており、骨が転位している様子がよくわかります。

この症例では鎖骨骨折も合併していました。

左肩甲骨骨折、鎖骨骨折と診断されました。

肩甲骨の病気で痛みが出る場所は？

背中の上部、問題のある側が痛みます。

ただし、痛みが波及し、胸や肩まで痛むことも多くあるのです。

また肩甲骨の場所が痛むからといって、肩甲骨の問題とも限らず、痛みが響いてそこに症状が出るということもありますので、検査をして痛みの原因を断定した方がいいでしょう。

 

参考文献：
1）骨単　骨編 P64
病気がみえる　vol.11 運動器・整形外科P100〜109
整形外科疾患ビジュアルブック  P17
全部見えるスーパービジュアル整形外科疾患 P39・231
解剖学講義　改定2版P55
第9版　イラスト解剖学P98〜100

最後に

ポイントをまとめます。

 

肩甲骨のコリが原因で、肩周りの動きが悪くなり、肩こりや頭痛にもつながることが多々あります。

普段から、この肩甲骨をほぐすようなストレッチ（肩甲骨を意識して動かす）をしておくと、肩甲骨周辺の筋肉をやわらげることもできるでしょう。

参考になれば幸いです(*^_^*)