肘関節は、日常動作の上でも非常に重要な動きをしている部位です。

肘関節の動きというと、曲げ伸ばしでしょうか？

そうですね。
肘関節は屈曲や伸展という動きのほか、それ以外にも回内、回外という動きをしています。

医師

そこで今回は、肘関節の動きについて

• 屈曲・伸展
• 回内・回外
• 検査方法

などを解説したいと思います。

肘関節の屈曲・伸展を解説

肘を曲げることを屈曲、伸ばすことを伸展といいます。

腕の骨は上腕骨・橈骨・尺骨からなりますが、屈曲や伸展は上腕骨と尺骨がつくる腕尺関節が働くために腕橈関節がこれについていくための動きとなります。

屈曲と伸展、それぞれについて解説します。

医師

屈曲

• 上腕二頭筋（読み方は「じょうわんにとうきん」、英語表記で「biceps brachii 」）
• 上腕筋（読み方は「じょうわんきん」、英語表記で「brachoalis」）
• 腕橈骨筋（読み方は「わんとうこつきん」、英語表記で「brachioradialis」）

などの筋が収縮することにより生じる動きです。

上腕二頭筋は、力こぶをイメージするとわかりやすいですね。

また、腕橈骨筋はビールジョッキを持ち上げる際にも使われる筋であることから、「beer raising muscle」ともいわれます。

伸展

• 上腕三頭筋（読み方は「じょうわんさんとうきん」、英語表記で「triceps brachii」）
• 肘筋（読み方は「ちゅうきん」、英語表記で「anconeus」）

などの筋が収縮するによって生じる動きです。

上腕の筋は、内側・外側上腕筋間中隔を挟んで、屈側に上腕筋・上腕二頭筋、伸側に上腕三頭筋があります。

肘関節の回内・回外を解説

内側に腕を回すことを回内、外側に回すことを回外といいます。

どちらの動きも、橈骨と尺骨がつくる近位橈尺関節という肘関節のひとつと、遠位橈尺関節が働くために生じる動きです。

この近位橈尺関節では橈骨頭が回転、遠位橈尺関節では橈骨の遠位端が尺骨を中心として回転することで、回内・回外が生じるため、橈骨は動きますが尺骨は位置的に変化しません。

これもそれぞれについて解説します。

医師

回内

• 円回内筋（読み方は「えんかいないきん」、英語表記で「pronator teres muscle」）
• 方形回内筋（読み方は「ほうけいかいなんきん」、英語表記で「pronator quadratus muscle」）
• 橈側手根屈筋（読み方は「とうそくしゅこんくっきん」、英語表記で「flexor carpi radialis muscle」）

などの筋が収縮することによって生じる動きです。

そして、回内位の場合、橈骨と尺骨は交差します。

回外

• 回外筋
• 上腕二頭筋
• 腕橈骨筋

などの筋が収縮することによる動きになります。

そして、回外位の場合、橈骨と尺骨は平行した状態となるのです。

では、これらの動きに問題が生じた場合、検査する方法はあるのでしょうか？

次で検査方法を説明します。

医師

肘関節の動きを検査する方法は？

筋力を評価する検査でMMT（徒手筋力テスト）と、障害の程度を測定するROM（関節可動域測定）があります。

それぞれについて、方法を解説しますね。

医師

MMT（徒手筋力テスト）

肘の運動に関係する金を5〜0の6段階で評価する検査で、

• 5・・・正常（強い抵抗）
• 4・・・優（ある程度の抵抗）
• 3・・・良（重力に抵抗）

と表します。

ROM（関節可動域測定）

肘の可動域を左右で比べながら測定するものですが、あわせて運動時の痛みや轢音（「れきおん」クラッキングといって関節の音）が歩かないかを調べるものです。

参考文献：
病気がみえる　vol.11 運動器・整形外科P116〜124
整形外科疾患ビジュアルブック  P254・255
全部見えるスーパービジュアル整形外科疾患 P44〜47
解剖学講義　改定2版P69〜72
第9版　イラスト解剖学P113〜115

最後に

肘関節の動きについて、ポイントをまとめます。

肘関節に異常が出る疾患はさまざまあります。

しかし、肘関節に障害が出ると日常生活にも差し支えが出るため、動きの異変をしっかり確認し、早期に医療機関を受診しましょう。

肘の曲げ伸ばしができるのは、関節があるお陰ですが、その肘関節がどのような構造になっているのかご存知ですか？

今回は、肘関節（読み方は「ちゅうかんせつ」英語表記で「Elbow joint」）について

• 肘関節の細かい解剖
• 肘関節に付着する筋肉
• 肘関節に起こりうる疾患

などを図とともに解説したいと思います。

肘関節の解剖

肘は上腕骨・尺骨・橈骨により構成されますが、肘関節は

• 腕尺関節（わんしゃくかんせつ、英語でhumero ulnar joint）
• 腕橈関節（わんとうかんせつ、英語でhumeroradial joint）
• 上橈尺関節（じょうとうしゃくかんせつ、英語でproximal radio ulnar jpint）

という3つからなる複合関節です。

腕尺関節は蝶番関節に、腕橈関節は球関節、上橈尺関節は車軸関節に属します。

それぞれ肘関節は骨と髄帯により安定を保ち、屈曲や伸展が可能になっているのです。

また、上の図を見てわかるように・・・

医師

上腕骨遠位端の滑車と尺骨近位端の滑車切痕とが腕尺関節を作り、肘関節の主体となっています。

また腕橈関節は、上腕骨小頭と橈骨頭上面の間にある関節というのがわかりますよね。

そして上橈尺関節は、橈骨頭の関節環状面と尺骨の橈骨切痕との間にある関節です。

また、肘関節の動きに関連するものに、筋肉もあります。

医師

肘関節の筋肉は？

肘は曲げたり伸ばしたりといった運動のほか、内側に回したり外側に回したりといった運動が可能ですが、これには以下のような筋肉が関係しているのです。

• 肘を曲げる（屈筋）のは、上腕筋・上腕二頭筋・腕橈骨筋・橈骨手根伸筋
• 肘を伸ばす（伸筋）のは、上腕三頭筋・肘筋
• 腕を外側に回す（回外筋）のは、回外筋・上腕二頭筋・腕橈骨筋
• 腕を内側に回す（回内筋）のは、円回内筋・方形回内筋・橈側手根屈筋

とそれぞれの筋肉が対応しています。

では、次にそんな肘関節で起こりうる疾患について説明します。

医師

肘関節に起こりううる疾患は？

肘で起こる疾患は、

• 骨折・脱臼（上腕骨顆上骨折・上腕骨外側顆骨折・肘関節脱臼・脱臼骨折・肘内障）
• スポーツ障害（野球肘・離脱性骨軟骨炎）
• 末梢神経障害・損傷（正中神経麻痺・尺骨神経麻痺・中部管症候群・橈骨神経麻痺）
• 腱付着部症（上腕骨外側上顆炎・上腕骨内側上顆炎）
• 骨端症状（パンナー病）
• 変形性関節症（変形性肘関節症）
• 関節リウマチ（リウマチ肘）
• その他の疾患（肘周辺の異所性骨化・肘頭滑筋炎・外反肘・内反肘）

などがあります。

参考文献：
病気がみえる　vol.11 運動器・整形外科P116〜124
整形外科疾患ビジュアルブック  P254・255
全部見えるスーパービジュアル整形外科疾患 P44〜47
解剖学講義　改定2版P69〜72
第9版　イラスト解剖学P113〜115

最後に

肘関節について説明しました。

ポイントをまとめます。

肘関節の疾患では、痛みなどのほか、痺れなどの症状が現れるので、異常を感じた場合は整形外科を受診しましょう。